Chemical Peel dan Patologinya Dibalik Ini

UncategorizedNo Comments

You Are Here:Chemical Peel dan Patologinya Dibalik Ini

[ad_1]

Definisi – Pengelupasan kimia adalah prosedur medis yang mencakup aplikasi agen kimia ke kulit, menyebabkan kerusakan terkontrol epidermis, dengan atau tanpa dermis, yang mengarah ke pengelupasan kulit dan pengangkatan lesi superfisial, diikuti oleh regenerasi jaringan epidermis dan dermal baru. .

Dengan kata sederhana peeling kimia atau peremajaan kimia adalah prosedur di mana agen kimia atau kombinasi agen dari kekuatan yang ditentukan diterapkan kulit yang menyebabkan kerusakan lapisan kulit secara terkontrol. Ini diikuti oleh regenerasi dan remodeling yang mengarah ke peningkatan tekstur dan kelainan permukaan. Ini adalah pilihan yang aman, efektif dan terjangkau untuk memperbaiki penuaan kulit dan ketidaksempurnaan.

Histologi Kulit

Kulit dianggap sebagai organ tubuh terbesar dan memiliki banyak fungsi yang berbeda. Kulit dibagi dalam dua wilayah utama, epidermis dan dermis. Dermis melekat pada hipodermis yang mendasari juga disebut jaringan konektif subkutan.

Kulit ari – Ini adalah lapisan kulit yang paling dangkal. Penghalang pertama perlindungan dari invasi zat asing. Epidermis dibagi menjadi empat lapisan – stratum korneum, stratum granulosum, stratum spinosum dan stratum basalis (lapisan basal).

Dermis – Ini terdiri dari fibroblast yang bertanggung jawab untuk mensekresi kolagen, elastin dan substansi dasar yang memberikan dukungan dan elastisitas pada kulit. Ini memasok epidermis dengan nutrisi dan memiliki peran dalam termoregulasi. Dermis dibagi menjadi dua zona, lapisan reticular papiler atas dan bawah.

Klasifikasi pengelupasan menurut kedalaman histologis

Kulit superfisial – Pengelupasan stratum cormeum, tanpa nekrosis epidermal.

Kulit superfisial – Penghancuran epidermis penuh, sampai ke lapisan basal

Kulit sedang – Penghancuran epidermis, papillary dermis dan hingga sepertiga bagian atas dermis retikular.

Kulit yang dalam – Nekrosis seluruh epidermis dan papillary dermis dengan peradangan yang meluas ke pertengahan dermis retikular.

Klasifikasi agen pengelupasan kimia

Kulit yang sangat superfisial:

Glycolic Acid 30-50% diterapkan selama 1-2 menit

TCA * 10% diterapkan sebagai satu lapisan

Larutan 1-3 dari Jessner

Kulit superfisial:

Asam glikolat 50-70% diterapkan selama 2-10 menit (tergantung pada jenis dan ketebalan kulit)

TCA 10-30%

Larutan 4-10 solusi Jessner

Peeling yang sangat dangkal dan superfisial adalah bentuk yang paling ringan dan sering disebut, "kulit makan siang". Kulit ini memecah adhesi corneocyte, menyebabkan sel-sel kulit mati untuk menumpahkan kulit segar yang sehat. Kulit-kulit ini mengatasi ketidakteraturan kulit yang kecil seperti perubahan warna, jerawat, jaringan parut permukaan, garis-garis halus, dan bintik-bintik matahari.

Medium Peel:

Asam glikolat 70% diterapkan selama 3-30 menit (tergantung pada jenis dan ketebalan kulit)

TCA 35-50%

Glycolic Acid 70% plus TCA 35%

Solusi Jessner ditambah TCA 35%

Kulit mendalam:

Phenol 88%

Formula fenol Baker Gordon

Kulit yang sedang dan dalam meningkatkan kadar kolagen dan glikosaminoglikan, menyebabkan remodeling kolagen dan meningkatkan ketebalan kulit untuk memperbaiki penampilan klinis kulit dengan mengurangi keriput, pengencangan kulit dan dischromia pigmen.

Alasan di balik pengelupasan kimia:

Proses penyembuhan luka adalah alasan penting untuk peremajaan. Fase penyembuhan luka setelah pengelupasan kimia terlihat jelas:

• Fase inflamasi (1-5 hari) – Fase ini terbukti setelah mengupas sebagai eritma dan bengkak pada kulit

• Fase proliferatif (2-21 hari) – Pada kulit superfisial, membran basal masih utuh, sehingga epidermis normal pulih dalam 2 hingga 3 hari. Dalam kulit sedang hingga mendalam, luka berada di bawah membran basal dan re-epitelisasi membutuhkan waktu.

• Renovasi fase (3 minggu hingga 2 tahun) – remodeling kolagen adalah alasan utama pengelupasan kulit menyebabkan peremajaan dan mengurangi keriput.

Indikasi untuk peeling:

1. Gangguan pigmen

Sebuah. Melasma tahan

b. Dermatitis kosmetik berpigmen

c. Bintik-bintik

d. Lentigin

e. Pasca hiperpigmentasi inflamasi

2. Jerawat

Sebuah. Jerawat komedo

b. Pasca bekas jerawat

c. Kosmetik jerawat

d. Jerawat excoriee

3. Kosmetik

Sebuah. Photoageing

b. Kerutan halus

c. Cahaya dan peremajaan kulit

d. Kulit berminyak menjadi kasar

e. Actinic keratosis

4. Miscellaneous

Sebuah. Keratosis pilaris

b. Amiloidosis makula

c. Pori-pori melebar

d. Keratosis seboroik

Kontraindikasi:

• Infeksi bakteri, virus, dan jamur aktif dan luka terbuka

• Penggunaan isotretinoin oral dalam tiga bulan terakhir

• Kehamilan dan menyusui

• Sejarah pembentukan keloid

• Riwayat mengonsumsi obat kontrasepsi oral dan fotosensitif

• Harapan pasien yang tidak realistis

• Pasien tidak kooperatif, misalnya. Pasien ceroboh tentang paparan sinar matahari atau aplikasi obat

• Untuk kedalaman sedang dan kulit dalam, riwayat jaringan parut abnormal, kulit atrofik dan penggunaan isotretinoin dalam enam bulan terakhir.

Bagaimana memilih seorang pasien:

Seorang pasien harus dipilih tergantung pada 4P's:

P – Patologi

P – Titik kedalaman yang dibutuhkan

P – Kulit pasien

P – Agen peeling sebelumnya

Kulit baru:

Banyak kulit seperti asam mandelic, asam kojic, asam laktat, asam sitrat dan banyak lagi telah diperkenalkan di pasar yang juga tersedia dalam kombinasi. Kulit ini tidak hanya lebih ramah kulit tetapi juga lebih ramah pasien. Mereka memiliki agen penyangga seperti ekstrak licorice dan ekstrak kulit pohon willow untuk meminimalkan iritasi pada kulit dan antioksidan untuk menanamkan kulit dengan nutrisi restoratif. Perubahan pada kulit sering terjadi pada tingkat sel dan tidak jelas pada yang telanjang sehingga membuatnya lebih populer di antara pasien sibuk yang mencari perawatan yang efektif dengan cepat dengan sedikit atau tanpa waktu henti.

Manfaat peeling kimia:

• Kulit menjadi lebih halus dan meremajakan.

• Mengurangi pigmentasi, memperbaiki warna kulit yang kusam dan tidak merata, mengurangi tanda photoagaeing, jerawat dan pori-pori yang membesar.

• Menghilangkan sel-sel kulit mati dan rusak dan memperbaiki tekstur kulit

• Membantu menghilangkan cokelat

• Kulit menjadi lebih cerah dan lebih hidup karena kulit kimia tidak hanya menyebabkan epitelisasi ulang epidermis tetapi juga remodeling kolagen.

Pra-peel dan post peel precaution:

• Pasien harus cukup termotivasi untuk mendapatkan beberapa sittings kulit (4-8, tergantung pada indikasi dan jenis kulit) setiap 2-3 minggu untuk mendapatkan hasil yang diinginkan.

• Pasien tidak boleh wax, bleach, scrub, shave (hari yang sama) atau dapatkan prosedur estetik lainnya seperti mikrodermabrasi, ipl, derma-roller satu hari sebelum prosedur pengelupasan kulit. Selisih minimal 7 hari sebelum dan sesudah pengelupasan harus dijaga.

• Pasien harus menggunakan sabun ringan / pembersih non sabun setelah pengelupasan kulit

• Tabir surya spektrum luas dan pelembab harus digunakan secara bebas, minimal 2-3 kali sehari dan paparan sinar matahari harus dihindari.

• Pasien harus dilarang menggaruk, memetik atau menggosok kulit.

Ambil pesan rumah:

Pengelupasan kimia adalah prosedur kantor sederhana untuk perawatan jerawat, pigmentasi, peremajaan kulit dan photoageing. Ini bukan satu kali prosedur tetapi membutuhkan 6-8 sesi dan perawatan kulit untuk mencapai peningkatan maksimum dan mencegah kekambuhan. Kulit yang lebih baru lebih aman dan efektif.

Singkatan yang digunakan:

TCA – Asam Trichloroacetic

[ad_2]

About the author:

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Top